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医保小课堂|什么是职工门诊慢特病？申办条件有哪些？
发布时间：2025-04-11 12:08:15
齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 衣宝萱
什么是职工门诊慢特病？其申报流程怎样，哪些费用不能报销？针对市民关于门诊慢特病的疑问，齐鲁晚报·齐鲁壹点烟台融媒中心与烟台市医保局共同开设的“医保小课堂”栏目，邀请专业人士为大家进行详细解答。
烟台市医保局工作人员介绍，职工门诊慢特病是指经医疗保障经办机构确认备案，需要长期门诊治疗，其费用由统筹基金按规定比例支付的部分疾病。山东省门诊慢特病基本病种目录共包含49大类，具体如下图：
（点击查看大图）
那么，职工门诊慢特病申办条件有哪些？市医保局工作人员介绍，符合门诊慢特病（甲、乙类）病种范围和认定标准的烟台市基本医疗保险参保人均可按规定申办。患有多种乙类慢特病的参保职工，最多可认定两个乙类病种；需要变更乙类病种的，参保人员在当年度未发生门诊慢特病费用的情况下，在签署承诺书后，按规定更换病种，每年度可变更一次。
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