齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼

7个月大的男宝在添加辅食后出现排便困难，最长10天不拉大便，急坏一家人。原来，他是少见的“出口”过窄，扩松出口后解决不“便”难题。近日，临沂市人民医院儿童肠道管理护理专科门诊正式开诊，目前已有百余名患儿解决了各种不“便”。

据悉，儿童存在排便频率、大便硬度、尺寸、意志性粪便潴留或大便失禁的5条标准中的2条，包括特发性便秘、大便失禁、肛瘘、新生儿坏死性小肠结肠炎、尿失禁、尿频、尿急、反复呕吐伴消化不良，厌食、消瘦、营养不良等患儿及家庭。器质性病因所致儿童便秘，如先天性巨结肠及其类源病、肛门直肠畸形/无肛等，以及大便失禁（也称功能神经性大便失禁或污便）等情况，均可以到该门诊就医。

在肠道管理门诊医院将建立患儿肠道管理档案，包括采集患儿排便习惯、膀胱习惯、饮食习惯等相关信息，并根据患儿具体情况进行分析、个体化指导；提供排便训练评估与指导，帮助排便异常的患儿掌握正确的排便姿势，建立良好的排便习惯；给予灌肠、扩肛、洗肠等管理与指导，主要为先天性巨结肠、肛门直肠畸形术后、排便功能异常等患儿，根据患儿个体情况给予指导，制定生物反馈、电刺激治疗方案，同时，对儿童盆底松弛、遗尿症（尿床）、尿失禁等进行生物反馈、电刺激治疗，并提供其他相关专科评估与转介治疗。尤其值得关注的是，该院儿童肠道管理门诊使用的是加拿大莱博瑞Laborie,Urostym生物电反馈治疗仪。

肠道管理(bowel management)是通过调整饮食,训练排便,服用药物和灌肠等一系列方法来调节肠道功能,减少肠道内粪便潴留,并建立良好的排便规律,是治疗儿童大便功能障碍的重要方法。该院儿童肠道管理门诊作为实现患者教育和治疗的载体，也是小儿外科团队实施专业化个体化肠道管理的一部分。

专家简介

1、霍振云，副主任护师，硕士研究生，中共党员，临沂市人民医院儿外科一病区护士长，国家高级健康管理师，从事临床护理工作20余年，擅长先天性巨结肠、肛门直肠畸形、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿疾病等术后的护理与管理，包括儿童造口、伤口、脐部护理及家庭肠道管理如扩肛、灌肠、结直肠洗肠、会阴护理、肛管排气、饮食用药指导等；对大便秘结、便秘或大便失禁、排尿困难、尿失禁、尿频、尿急等进行生物反馈、电刺激治疗有专长。门诊时间：每周一、周二、周三、周四 8：00-12:00 14:00-17:00（北城院区1楼外科诊区）

2、石倩，主管护师，山东省医药教育协会护理人文专业委员会委员，从事儿科护理工作20年，具备丰富的临床护理经验，擅长先天性巨结肠、肛门直肠畸形术前居家管理如灌肠，术后居家管理如扩肛、饮食、排便训练等，术后造口、伤口、脐部、会阴护理等，于2024年在上海儿童医学中心儿童肠道管理护理门诊进修学习。门诊时间：周五、周六、周七8：00-12:00 14:00-17:00（北城院区1楼外科诊区）